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Le RGO, c'est quoi ?

Provoqué par Ie passage anormal et répété d'une partie du contenu gastrique acide vers l'oesophage, ce reflux est lié au relâchement du sphincter inférieur de l'oesophage. Une des premières causes est la présence d'une hernie hiatale (passage d'une partie de l'estomac à travers l'orifice oesophagien). Parmi les autres causes, on retrouve un contenu gastroduodénal très acide, une augmentation de la pression abdominale (grossesse, vêtements trop serrés, obésité…). Les symptômes sont typiques : remontées acides dans la bouche, douleurs derrière le sternum, toux sèche ou irritation de la gorge après les repas ou pendant la nuit.

Une qualité de vie altérée

1 Français sur 3 souffrirait de brûlures d'estomac. Une enquête européenne indique que, pour 44 % d'entre eux, le retentissement sur la qualité de vie est important. Les sujets se plaignent de désagréments qui altèrent la convivialité et la vie sociale. Le sommeil peut également être perturbé.

Puis-je le prévenir ?

Le surpoids et l'obésité sont des facteurs aggravants ainsi que les excès d'alcool, de tabac et de matières grasses. Privilégiez les aliments qui ont la propriété de ne pas faire varier l'acidité de l'estomac. C'est le cas notamment des féculents à base de céréales complètes. Adoptez une nourriture riche en fibres. Haricots, lentilles, pois chiches, neutralisent les acides de l'estomac. Ils rendent les reflux gastriques moins douloureux. Patientez au moins une heure entre le dernier repas et le coucher, que ce soit le soir ou au moment de la sieste. Comme pour les bébés, très sujets au RGO, surélevez la tête du lit. Sur le plan vestimentaire, mieux vaut éviter les vêtements qui compriment l'abdomen.

Ça brûle, je fais quoi ?

Si les troubles persistent au-delà de 15 jours, il est nécessaire de consulter. L'examen de première intention est la fibroscopie qui permet d'observer ce qu'il se passe dans l'oesophage et dans l'estomac.

Pour être soulagé rapidement

• Les pansements gastriques neutralisent l'acidité de façon transitoire. Ils sont composés de sels d'aluminium, de magnésium ou de calcium qui forment un film protecteur sur la muqueuse gastrique (Maalox®, Rennie®). Attention ! Ils doivent être pris en dehors de toute autre médication car ils empêchent le passage des médicaments dans le sang.
• Les alginates forment un gel visqueux qui surnage sur la partie supérieure du contenu de l'estomac. C'est ce gel qui s'oppose au reflux et protège la paroi de l'oesophage. Leur effet est quasi immédiat et de courte durée (Polyssilane®, Gaviscon®).
• Les anti H2 sont la première génération d'anti-sécrétoires. Ils inhibent la sécrétion acide de l'estomac. Leur effet est bref et d'intensité modérée (Stomédine®, Pepcidac®).

Pour agir dans la durée

L'arrivée, en 1990, des inhibiteurs de la pompe à protons* (IPP) a considérablement changé la prise en charge du RGO. Plus puissants, ils bloquent la sécrétion d'acide à sa source et procurent un soulagement durable. Ils permettent aux lésions de cicatriser. Bien tolérés et sans accoutumance, les IPP constituent le traitement de référence du RGO. Jusqu'à présent ils n'étaient accessibles que sur prescription (Mopral®, Inexium®, Inipomp®).

 

 

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