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SANTÉ

Tests, bilans, suivi vaccinal, la pharmacie face à une révolution… annoncée

13 Octobre 2011 par Sacha Vodianova

La loi HPST avait déjà confié aux pharmaciens de nouvelles missions de prévention, l'Inspection générale des affaires sociales, dans un rapport* remis au ministère de la Santé fin juin, va encore plus loin en proposant notamment de les rémunérer comme professionnels de santé.

Tandis que la profession commence tout juste à s'organiser, force est de constater que Lucien Bennatan, président et fondateur du Groupe de pharmacies PHR**, a bel et bien été visionnaire en plaçant la prévention au coeur de la politique du groupe depuis sa création, il y a tout juste 20 ans. Les conseils diététiques, les bilans et les tests de santé sont entièrement gratuits pour les clients-patients des pharmacies adhérentes du groupe. Sylvie Lemarchand, pharmacienne sous enseigne Viadys à Briouze, dans l'Orne, illustre bien la démarche et l'état d'esprit novateur de ces pharmaciens du «troisième type». Sylvie propose des consultations diététiques gratuites à ses clients depuis 2,5 ans et vient de mettre en place les rendez-vous «infirmière». «J'ai tout de suite adhéré au projet proposé par PHR parce que j'ai conscience de mon rôle de pharmacienne et de sa complémentarité avec les autres acteurs de la santé», explique-t-elle.

Le groupe PHR se lance dans la recherche

Jean-Charles Pomerol, président de l'Université Pierre et Marie Curie, Nicolas Crespelle, président de la Fondation UPMC, et Lucien Bennatan, président et fondateur du Groupe PHR ont créé l'été dernier la première chaire de recherche française consacrée à l'éducation thérapeutique. Elle a pour vocation de mener des travaux scientifiques de haut niveau en collaboration avec des équipes internationales. La chaire sera portée par l'Institut d'éducation thérapeutique qui délivrera une formation diplômante à des professionnels de santé mais aussi à des patients experts. Les bénéfices attendus sont l'amélioration de la vie des patients et de celui de leur entourage ainsi que des économies en terme de dépenses de santé. En décidant de la financer, le Groupe PHR poursuit dans la voie qu'il s'est tracée : passer des idées aux actes. Ainsi, au-delà des actions de prévention, Lucien Bennatan investit aussi aujourd'hui dans la recherche et l'éducation. Il rappelle que les maladies chroniques touchent près de 15millions de personnes en France et qu'elles sont responsables de 60% des décès. «Améliorer l'accès des patients à une information et à une prise en charge adaptées, c'est favoriser leur autonomie.» Un nouveau défi de taille que le Groupe PHR s'apprête à relever.

Des rendez-vous très demandés

«Un travail important reste à faire dans le domaine de la prévention et de l'éducation santé où la répétition du message est indispensable. En cela, nous sommes complémentaires du médecin ou de l'infirmière. Dans la pratique, j'affiche les dates de consultations (une fois par mois avec une dizaine de rendez-vous), les gens s'inscrivent. Ils sont toujours très étonnés qu'on ne les fasse pas payer. C'est un véritable succès, il y a plus de 2 mois d'attente. Pour préserver la confidentialité, les rendez-vous se déroulent dans l'espace orthopédie de la pharmacie. La plupart du temps, il s'agit d'effectuer des bilans et des tests : diabète, tension, cholestérol…»

Des patients qui retrouvent le goût de parler

«L'une de mes fiertés est ce monsieur qui a perdu 17 kilos depuis qu'il voit Karen (la diététicienne). Avant il voyait une diététicienne à l'hôpital qui lui disait ce qu'il ne fallait pas manger. Karen lui a parlé des aliments auxquels il avait droit.» Des actions de prévention positives donc, mais aussi et surtout beaucoup d'écoute, ce qui semble manquer le plus aux clients-patients qui retrouvent le goût de parler.

À noter

* Le rapport de l'IGAS est consultable dans son intégralité sur le site de la Documentation française.

**Le Groupe PHR représente près de 2 400 pharmacies partout en France.

Le Groupe PHR est actionnaire du magazine Pause Santé.

Rencontre avec claire deroo, infirmière

Jeune femme de 34 ans, Claire a débuté sa vie professionnelle à l'hôpital. Son dernier poste auprès de malades atteints du cancer luia donné l'envie de s'impliquer davantage en intervenant avant que la maladie ne se déclare. Une démarche curieusement presque inédite en France. Lorsqu'elle croise le chemin du Groupe de pharmacies PHR, elle s'engage avec enthousiasme après avoir suivi une formation certifiante en éducation thérapeutique. Aujourd'hui, elle anime un réseau de cinq infirmières qui sillonnent la France et se rendent une fois par mois dans les officines pour conseiller, informer, rassurer. Interview.

Comment se déroule votre journée ?
En règle générale, nous recevons huit personnes. Nous leur consacrons environ 45 minutes chacune. Nous les recevons dans un espace totalement confidentiel réservé à cet effet. Pour être efficace, nous avons besoin de l'implication du pharmacien. C'est une condition de la réussite. Bien entendu, la consultation est totalement gratuite.

À qui s'adressent ces rendez-vous santé ?
À tout le monde. Nous intervenons sur la prévention primaire, qui vise à donner des conseils de bien-être et d'hygiène de vie, mais aussi sur ce que nous appelons la prévention secondaire. Il s'agit alors de suivre un patient qui souffre d'une maladie chronique: diabète, asthme… Nous disposons d'un bon nombre d'outils et réalisons sur place des prises de tension, de glycémie, de cholestérol… Nous testons la capacité respiratoire. Nous parlons stress, sommeil, alimentation, douleur.

Est-ce que des malades atteints de pathologies graves telles que le cancer ou le VIH demandent à vous rencontrer ?
Bien entendu, néanmoins nous ne nous substituons jamais au médecin. Nous apportons une autre parole, une écoute et des conseils de vie au quotidien. Les clients nous posent souvent des questions qu'ils n'ont pas su ou pas osé poser à leur thérapeute.

Est-ce que ce choix professionnel vous comble ?
Ce sont des aventures humaines très gratifiantes. J'ai vraiment le sentiment d'être utile. 30% environ des personnes qui viennent nous voir repartent avec des investigations supplémentaires à pratiquer. Je vous citerai deux exemples qui m'ont particulièrement frappée, mais je pourrais vous en citer des dizaines d'autres. Je me souviens d'une personne diabétique qui n'avait aucun suivi depuis plus de 9 mois alors qu'elle devait se surveiller tous les 2 ou 3 mois. Nous l'avons remise dans le parcours de soin en lui expliquant que cette maladie silencieuse pouvait entraîner de graves complications. Je me rappelle aussi ce commercial hyperactif dont la tension avait atteint des chiffres astronomiques et qui souffrait de douleurs thoraciques. Nous l'avons incité à consulter d'urgence. Il est revenu nous dire qu'il avait évité de peu l'accident cardiaque.