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Une sensibilité particulière aux hormones

Chez les toutes jeunes filles, la douleur dans le ventre se manifeste à chaque début de cycle, tôt après la puberté et sur une courte période (souvent moins de 24 heures). Elle est liée à la chute des hormones, facteur déclenchant de la sécrétion de prostaglandines qui font se contracter l'utérus pour expulser une partie de la muqueuse (un accouchement en miniature) qui sert, en cas de grossesse, de nid à l'embryon.

 

 

Le problème de l'endométriose

Autre situation, vos règles ne posaient jusqu'ici aucun problème et brusquement vous vous mettez à souffrir, la douleur étant particulièrement forte les premiers jours. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter. Une fois la possibilité d'une infection ou d'une grossesse extra-utérine écartée, reste l'éventualité d'une endométriose qui concerne une femme sur cinq après 45 ans (mais qui peut survenir avant). Sans que l'on sache pourquoi, des petits bouts de tissu de muqueuse poussent à l'extérieur de l'utérus, provoquant des douleurs principalement au moment des règles. Si nombre de ces endométrioses se produisent «silencieusement», d'autres sont particulièrement douloureuses et certaines sont à l'origine de stérilité. C'est à l'échographie, voire à l'aide d'examens plus sophistiqués, que l'on confirme le diagnostic. Le traitement peut être délicat… Sachant que ce qui est douloureux, ce sont les saignements liés aux règles, la solution est de les interrompre. Pour cela, on dispose des pilules progestatives uniquement ou contraceptives classiques, qui associent un oestrogène et un progestatif (deux hormones féminines qui bloquent le cycle). Ou encore, si l'on n'a pas de projet de grossesse immédiat, un stérilet à la progestérone. Les douleurs reviennent habituellement à l'arrêt du traitement.

Merci au docteur Christian Jamin, gynécologue (Paris).

 

 

 

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